Question 1

Why does Gwinnett Neonatology need my insurance details if the hospital already has them?

Accepted Answer

Our physicians and nurses work independently from the hospital, so we bill separately for their care. Because of this, the hospital may not necessarily share your insurance information with Gwinnett Neonatology PC.

Question 2

3 najvažnije akcije koje treba odmah poduzeti

Accepted Answer

Potvrdite da se datumi pokrića podudaraju s datumom rođenja vaše bebe kod svih osiguravatelja i Medicaida.Obavijestite poslodavce i podnesite sve potrebne obrasce u roku od 30 dana od rođenja.Sve pribavite u pisanom obliku - datume stupanja na snagu, datume aktivacije i brojeve potvrde.

Question 3

Šta se dešava ako ljekar moje bebe nije u mreži mog osiguranja?

Accepted Answer

„Unutar mreže“ znači da vaša osiguravajuća kuća ima ugovor s određenim doktorima o pružanju njege po dogovorenim cijenama. Ako vašu bebu pregleda doktor koji nije u toj mreži, osiguravajuća kuća može u početku odbiti plaćanje za te usluge. Međutim, ako vaša bolnica nema doktore unutar mreže vašeg osiguravajućeg društva, osiguravač je i dalje obavezan pokriti troškove porođaja. Roditelji trebaju odmah obavijestiti svoju osiguravajuću kuću o ovoj situaciji ili podnijeti žalbu; ako je zahtjev i dalje odbijen, možete kontaktirati odjel za ljudske resurse vašeg poslodavca, koji može prijaviti osiguravača državi Georgiji na reviziju.Ključni savjet: Sačuvajte kopije svih komunikacija i odbijanja kako biste potkrijepili svoju žalbu i eskalaciju.

Question 4

Zašto je datum stupanja na snagu osiguranja moje bebe toliko važan?

Accepted Answer

Ako osiguranje vaše bebe ne počinje od stvarnog datuma rođenja, računi za njegu mogu biti odbijeni. Za novorođenčad - posebno na odjeljenju intenzivne njege novorođenčadi - to može značiti hiljade dolara nepokrivenih troškova. Uvijek provjerite sa svojim osiguravateljem ili Medicaidom da li datum stupanja na snagu odgovara datumu rođenja vaše bebe.

Question 5

Kako funkcioniše retroaktivno pokriće Medicaida?

Accepted Answer

Medicaid može retroaktivno obračunati pokriće od rođenja vaše bebe, ali samo ako je datum rođenja ispravno unesen. Ako je pogrešan, kasnije ispravljanje je izuzetno teško. Dvaput provjerite sve obrasce i zamolite socijalnog radnika da potvrdi da je datum rođenja tačan prije nego što ga finalizirate.

Question 6

Koliki je limit pokrića od 90 dana i kako on utiče na nas?

Accepted Answer

Neki planovi zahtijevaju da vaše novorođenče bude zvanično dodano u vašu polisu osiguranja u roku od 90 dana od rođenja. Ako propustite taj rok, pokriće vam može biti odbijeno, čak i ako ste bili osigurani tokom porođaja. Označite ovaj rok u svom kalendaru i odmah podnesite dokumentaciju.

Question 7

Zašto je datum aktivacije Medicaida važan?

Accepted Answer

Medicaid pokriće ne počinje dok se ne aktivira. Ako dođe do kašnjenja, mogli biste biti odgovorni za račune u međuvremenu. Zatražite da se aktivacija izvrši odmah i pratite svakodnevno dok se ne potvrdi.

Question 8

Šta je neusklađenost datuma podobnosti?

Accepted Answer

Ovo se dešava kada vaš osiguravajući sistem navodi da je vaša beba pokrivena od jednog datuma, ali bolnica ili ljekarska ordinacija imaju drugi datum u evidenciji. Ove neusklađenosti mogu dovesti do odbijanja zahtjeva. Uvijek tražite pismenu potvrdu datuma pokrića od vašeg osiguravača.

Question 9

Koji posebni problemi nastaju kod blizanaca ili višestrukih porođaja?

Accepted Answer

Svaka beba mora biti zasebno dodana osiguranju . Greške poput dodavanja samo jednog blizanca su češće nego što mislite. Pažljivo pregledajte podatke o svakoj bebi.

Question 10

Šta ako beba nije dodana u prvih 30 dana?

Accepted Answer

Možda ćete izgubiti priliku da ih dodate do sljedećeg otvorenog upisa. Zbog toga vaša porodica može biti odgovorna za sve medicinske račune. Podnesite zahtjev za dodavanje bebe što je prije moguće nakon rođenja.

Question 11

Šta znači "držati finansijsku vreću u rukama"?

Accepted Answer

To je strah od ogromnih računa ako pokriće nije pravilno postavljeno. Rano poduzimanje koraka u vezi s osiguranjem najbolji je način da se izbjegne ovaj stres.

Question 12

Na koje druge probleme bismo trebali obratiti pažnju?

Accepted Answer

Neusklađenost imena – Osiguravajuća kuća može odbiti zahtjeve ako ime na polisi ne odgovara podacima bolnice.Ažuriranja adrese – Računi i obavještenja mogu stići na pogrešno mjesto ako vaša adresa nije ažurna.Koordinacija kašnjenja isplate – Ako su uključena dva osiguravača, moraju se dogovoriti ko prvi plaća.Prethodno odobrenje za određene tretmane u jedinicama intenzivne njege novorođenčadi – Za neke tretmane je potrebno odobrenje osiguravatelja, čak i u hitnim slučajevima.Praznina u zdravstvenom osiguranju prilikom promjene posla – Ako jedan roditelj promijeni posao ubrzo nakon rođenja djeteta, provjerite kontinuirano zdravstveno osiguranje.

Question 13

Može li očevo osiguranje pomoći ako majčin plan ima praznine?

Accepted Answer

Da - ponekad se očevo osiguranje može dodati kao dodatno pokriće. Ovo može smanjiti ili eliminirati troškove iz vlastitog džepa. Razgovarajte s odjelima za ljudske resurse oba poslodavca odmah nakon rođenja djeteta.

Question 14

If both parents have separate insurance plans - which plan will cover the baby?

Accepted Answer

This will be determined by the birthday month (not the year) of the parents - the parent with the earlier birthday will be the primary insurance.

The parent with the later birthday will provide secondary coverage - secondary coverage will be important if there are copays, deductibles, or coinsurance - it is particularly important that if the father's insurance provides primary coverage that the billing office of Gwinnett Neonatology is informed of this as soon as possible.

Question 15

What is physicians role in the care of my newborn baby?

Accepted Answer

The physicians' care includes review of your pregnancy history, the mother's health status prior to pregnancy, family history of diseases, the birth process, and the physical examination of the baby after birth. The physician also assures that all medication, immunizations and lab tests are done on a daily basis and also to generate a record of your baby's care to be sent to your pediatrician.