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Preguntas frecuentes
Seguro
Bebés a término
Graduados de la UCIN
Our physicians and nurses work independently from the hospital, so we bill separately for their care. Because of this, the hospital may not necessarily share your insurance information with Gwinnett Neonatology PC.
1. Confirme que las fechas de cobertura coincidan con la fecha de nacimiento de su bebé con todas las aseguradoras y Medicaid.
2. Notificar a los empleadores y presentar todos los formularios requeridos dentro de los 30 días posteriores al nacimiento.
3. Obtenga todo por escrito : fechas de vigencia, fechas de activación y números de confirmación.
"Dentro de la red" significa que su compañía de seguros tiene un contrato con ciertos médicos para brindar atención a precios acordados. Si su bebé es atendido por un médico que no pertenece a esa red, la compañía de seguros podría inicialmente denegar el pago de esos servicios. Sin embargo, si su hospital no cuenta con médicos dentro de la red de su aseguradora, la aseguradora aún está obligada a cubrir el costo del parto. Los padres deben notificar de inmediato a su compañía de seguros sobre esta situación o presentar una apelación; si la reclamación sigue siendo denegada, pueden contactar al departamento de Recursos Humanos de su empleador, quien puede reportar a la aseguradora al Estado de Georgia para su revisión.
Consejo clave: Conserve copias de todas las comunicaciones y cartas de rechazo para respaldar su apelación y escalada.
Si la cobertura de su bebé no comienza en la fecha de nacimiento, podrían denegarse las facturas de atención. Para los recién nacidos, especialmente en la UCIN, esto puede suponer miles de dólares en gastos no cubiertos. Confirme siempre con su aseguradora o Medicaid que la fecha de entrada en vigor coincida con la fecha de nacimiento de su bebé.
Medicaid puede retrotraer la cobertura al nacimiento de su bebé, pero solo si la fecha de nacimiento está ingresada correctamente. Si es incorrecta, corregirla posteriormente es extremadamente difícil. Revise todos los formularios y pídale al trabajador social que confirme que la fecha de nacimiento sea correcta antes de finalizar.
Algunos planes exigen que su recién nacido se incorpore oficialmente a su póliza dentro de los 90 días posteriores al nacimiento. Si no cumple con ese plazo, podría serle denegada la cobertura, incluso si estuvo asegurado durante el parto. Anote esta fecha límite en su calendario y presente la documentación de inmediato.
La cobertura de Medicaid no comienza hasta que se activa. Si hay un retraso, podría ser responsable de las facturas mientras tanto. Solicite la activación de inmediato y haga seguimiento diario hasta que se confirme.
Esto ocurre cuando su seguro médico indica que su bebé está cubierto a partir de una fecha, pero el hospital o consultorio médico tiene otra fecha registrada. Estas discrepancias pueden provocar el rechazo de reclamaciones. Solicite siempre a su aseguradora la confirmación por escrito de las fechas de cobertura.
Cada bebé debe añadirse al seguro por separado . Errores como añadir solo a un gemelo son más comunes de lo que cree. Revise atentamente la información de cada bebé.
Podría perder la oportunidad de agregarlos hasta el próximo periodo de inscripción abierta. Esto podría dejar a su familia a cargo de todos los gastos médicos. Envíe la solicitud para agregar a su bebé lo antes posible después del nacimiento.
Es el miedo a tener que asumir facturas enormes si la cobertura no está correctamente establecida. Tomar medidas con anticipación sobre el seguro es la mejor manera de evitar este estrés.
1. Discrepancias de nombres : el seguro puede rechazar reclamos si el nombre en la póliza no coincide con los registros del hospital.
2. Actualizaciones de dirección : las facturas y los avisos pueden llegar al lugar equivocado si su dirección no está actualizada.
3. Coordinación de retrasos en los beneficios : si intervienen dos aseguradoras, deben ponerse de acuerdo sobre quién paga primero.
4. Autorización previa para ciertos tratamientos en la UCIN : algunos tratamientos requieren la aprobación de la aseguradora, incluso en emergencias.
5. Brecha en la cobertura al cambiar de trabajo : si uno de los padres cambia de trabajo poco después del nacimiento, verifique que tenga cobertura continua.
Sí, a veces se puede añadir el seguro del padre como cobertura secundaria. Esto puede reducir o eliminar los gastos de bolsillo. Hable con los departamentos de recursos humanos de ambos empleadores inmediatamente después del parto.
This will be determined by the birthday month (not the year) of the parents - the parent with the earlier birthday will be the primary insurance.
The parent with the later birthday will provide secondary coverage - secondary coverage will be important if there are copays, deductibles, or coinsurance - it is particularly important that if the father's insurance provides primary coverage that the billing office of Gwinnett Neonatology is informed of this as soon as possible.
The physicians' care includes review of your pregnancy history, the mother's health status prior to pregnancy, family history of diseases, the birth process, and the physical examination of the baby after birth. The physician also assures that all medication, immunizations and lab tests are done on a daily basis and also to generate a record of your baby's care to be sent to your pediatrician.
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