Question 1

Why does Gwinnett Neonatology need my insurance details if the hospital already has them?

Accepted Answer

Our physicians and nurses work independently from the hospital, so we bill separately for their care. Because of this, the hospital may not necessarily share your insurance information with Gwinnett Neonatology PC.

Question 2

Top 3 acțiuni de întreprins imediat

Accepted Answer

Confirmați că datele de acoperire corespund cu data nașterii bebelușului dumneavoastră la toți asigurătorii și Medicaid.Anunțați angajatorii și depuneți toate formularele necesare în termen de 30 de zile de la naștere.Obțineți totul în scris — datele de intrare în vigoare, datele de activare și numerele de confirmare.

Question 3

Ce se întâmplă dacă medicul bebelușului meu nu este în rețeaua mea de asigurări?

Accepted Answer

„În rețea” înseamnă că firma dumneavoastră de asigurări are un contract cu anumiți medici pentru a oferi îngrijiri la tarife convenite. Dacă bebelușul dumneavoastră este consultat de un medic care nu face parte din rețeaua respectivă, este posibil ca firma de asigurări să refuze inițial plata pentru aceste servicii. Cu toate acestea, dacă spitalul dumneavoastră nu are medici în rețea de la furnizorul dumneavoastră de asigurări, asigurătorul este în continuare obligat să acopere costul nașterii. Părinții trebuie să își notifice prompt compania de asigurări cu privire la această situație sau să depună o contestație; dacă cererea este în continuare respinsă, puteți contacta departamentul de resurse umane al angajatorului dumneavoastră, care poate raporta asigurătorul către Statul Georgia pentru examinare.Sfat cheie: Păstrați copii ale tuturor comunicărilor și scrisorilor de refuz pentru a vă susține apelul și escaladarea situației.

Question 4

De ce contează atât de mult data intrării în vigoare a asigurării bebelușului meu?

Accepted Answer

Dacă asigurarea medicală pentru bebelușul dumneavoastră nu începe la data nașterii, facturile pentru îngrijire ar putea fi refuzate. Pentru nou-născuți - în special în secțiile de terapie intensivă neonatală - aceasta poate însemna mii de dolari în costuri neacoperite. Verificați întotdeauna cu asigurătorul dumneavoastră sau cu Medicaid că data intrării în vigoare corespunde cu data nașterii bebelușului dumneavoastră.

Question 5

Cum funcționează acoperirea retroactivă a Medicaid?

Accepted Answer

Medicaid poate data acoperirea cu data nașterii bebelușului dumneavoastră, dar numai dacă data nașterii este introdusă corect. Dacă este greșită, corectarea ei ulterior este extrem de dificilă. Verificați din nou toate formularele și rugați asistentul social să confirme că data nașterii este corectă înainte de finalizare.

Question 6

Care este limita de acoperire de 90 de zile și cum ne afectează?

Accepted Answer

Unele planuri impun ca nou-născutul să fie adăugat oficial la polița dumneavoastră de asigurare în termen de 90 de zile de la naștere. Dacă nu respectați acest termen limită, acoperirea ar putea fi refuzată, chiar dacă ați fost asigurat în timpul nașterii. Marcați acest termen limită în calendar și trimiteți documentele imediat.

Question 7

De ce este importantă data activării Medicaid?

Accepted Answer

Acoperirea Medicaid nu începe până când nu este activată. Dacă există o întârziere, este posibil să fiți responsabil pentru facturi între timp. Solicitați ca activarea să aibă loc imediat și urmăriți zilnic până la confirmare.

Question 8

Ce este o neconcordanță a datei de eligibilitate?

Accepted Answer

Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul dumneavoastră de asigurări spune că bebelușul dumneavoastră este acoperit începând cu o anumită dată, dar spitalul sau cabinetul medicului are o altă dată înregistrată. Aceste neconcordanțe pot duce la respingerea cererilor de despăgubire. Obțineți întotdeauna confirmarea scrisă a datelor de acoperire de la asigurătorul dumneavoastră.

Question 9

Ce probleme speciale apar odată cu gemenii sau nașterile multiple?

Accepted Answer

Fiecare bebeluș trebuie adăugat la asigurare separat . Greșeli precum adăugarea unui singur geamăn sunt mai frecvente decât ați crede. Examinați cu atenție informațiile fiecărui bebeluș.

Question 10

Ce se întâmplă dacă bebelușul nu este adăugat în primele 30 de zile?

Accepted Answer

Este posibil să pierdeți șansa de a le adăuga până la următoarea înscriere deschisă. Acest lucru poate face familia dumneavoastră responsabilă pentru toate facturile medicale. Trimiteți cererea de adăugare a bebelușului cât mai curând posibil după naștere.

Question 11

Ce înseamnă „a ține sacoșa financiară”?

Accepted Answer

Este teama de a te bloca cu facturi uriașe dacă acoperirea nu este configurată corect. Luarea de măsuri din timp privind demersurile legate de asigurare este cea mai bună modalitate de a evita acest stres.

Question 12

La ce alte probleme ar trebui să fim atenți?

Accepted Answer

Nepotriviri de nume – Asigurarea poate respinge cererile de despăgubire dacă numele de pe poliță nu corespunde cu înregistrările spitalului.Actualizări de adresă – Facturile și notificările pot ajunge în locul greșit dacă adresa dvs. nu este actualizată.Coordonarea întârzierilor în ceea ce privește prestațiile – Dacă sunt implicați doi asigurători, aceștia trebuie să convină asupra cine plătește primul.Autorizare prealabilă pentru anumite tratamente la secția de terapie intensivă neonatală – Unele tratamente necesită aprobarea asigurătorului, chiar și în caz de urgență.Întrerupere a acoperirii la schimbarea locului de muncă – Dacă unul dintre părinți își schimbă locul de muncă la scurt timp după naștere, verificați continuarea acoperirii.

Question 13

Poate ajuta asigurarea tatălui dacă planul mamei are lacune?

Accepted Answer

Da - uneori, asigurarea tatălui poate fi adăugată ca acoperire secundară. Acest lucru poate reduce sau elimina costurile suportate de dumneavoastră. Discutați cu departamentele de resurse umane ale ambilor angajatori imediat după naștere.

Question 14

If both parents have separate insurance plans - which plan will cover the baby?

Accepted Answer

This will be determined by the birthday month (not the year) of the parents - the parent with the earlier birthday will be the primary insurance.

The parent with the later birthday will provide secondary coverage - secondary coverage will be important if there are copays, deductibles, or coinsurance - it is particularly important that if the father's insurance provides primary coverage that the billing office of Gwinnett Neonatology is informed of this as soon as possible.

Question 15

What is physicians role in the care of my newborn baby?

Accepted Answer

The physicians' care includes review of your pregnancy history, the mother's health status prior to pregnancy, family history of diseases, the birth process, and the physical examination of the baby after birth. The physician also assures that all medication, immunizations and lab tests are done on a daily basis and also to generate a record of your baby's care to be sent to your pediatrician.