Question 1

Why does Gwinnett Neonatology need my insurance details if the hospital already has them?

Accepted Answer

Our physicians and nurses work independently from the hospital, so we bill separately for their care. Because of this, the hospital may not necessarily share your insurance information with Gwinnett Neonatology PC.

Question 2

Три главных действия, которые следует предпринять немедленно

Accepted Answer

Убедитесь, что даты покрытия соответствуют дате рождения вашего ребенка у всех страховщиков и Medicaid.Уведомите работодателей и предоставьте все необходимые формы в течение 30 дней со дня рождения.Запишите все в письменном виде — даты вступления в силу, даты активации и номера подтверждения.

Question 3

Что произойдет, если врач моего ребенка не входит в мою страховую сеть?

Accepted Answer

«В сети» означает, что у вашей страховой компании есть договор с определёнными врачами на оказание медицинской помощи по согласованным тарифам. Если вашего ребёнка осматривает врач, не входящий в эту сеть, страховая компания может сначала отказать в оплате этих услуг. Однако, если в вашей больнице нет врачей, работающих в сети вашей страховой компании, страховая компания всё равно обязана покрыть расходы на роды. Родителям следует незамедлительно уведомить свою страховую компанию об этой ситуации или подать апелляцию; если в иске всё равно будет отказано, вы можете обратиться в отдел кадров вашего работодателя, который может сообщить о страховой компании в штат Джорджия для рассмотрения.Важный совет: сохраняйте копии всех сообщений и писем об отказе, чтобы иметь возможность подать апелляцию или обратиться в суд более высокого уровня.

Question 4

Почему дата вступления в силу страховки моего ребенка так важна?

Accepted Answer

Если страховое покрытие вашего ребёнка не вступает в силу с фактической даты рождения, в оплате счетов за уход может быть отказано. Для новорождённых, особенно в отделении интенсивной терапии новорожденных, это может означать тысячи долларов невозмещенных расходов. Всегда уточняйте у своей страховой компании или в программе Medicaid, совпадает ли дата вступления страхового покрытия в силу с датой рождения вашего ребёнка.

Question 5

Как работает ретроактивное покрытие Medicaid?

Accepted Answer

Medicaid может начать страховое покрытие задним числом с момента рождения вашего ребёнка, но только если дата рождения указана правильно. Если она неверна, исправить её позже будет крайне сложно. Перепроверьте все формы и попросите социального работника подтвердить правильность даты рождения, прежде чем завершить оформление.

Question 6

Что такое 90-дневный лимит покрытия и как он на нас влияет?

Accepted Answer

Некоторые страховые планы требуют, чтобы новорожденный был официально добавлен в вашу страховку в течение 90 дней с момента рождения. Пропустите этот срок, и в страховании может быть отказано, даже если вы были застрахованы на момент родов. Отметьте этот срок в календаре и сразу же подайте документы.

Question 7

Почему важна дата активации Medicaid?

Accepted Answer

Покрытие Medicaid не вступает в силу до его активации. В случае задержки вам, возможно, придётся оплачивать счета. Попросите активировать его немедленно и ежедневно проверяйте, пока не получите подтверждение.

Question 8

Что такое несовпадение дат получения права на участие?

Accepted Answer

Это происходит, когда ваша страховая компания утверждает, что ваш ребёнок покрывается страховкой, начиная с одной даты, но в базе данных больницы или поликлиники указана другая дата. Такие несоответствия могут привести к отказу в выплате страхового возмещения. Всегда получайте письменное подтверждение дат страхового покрытия от страховщика.

Question 9

Какие особые проблемы возникают при рождении близнецов или многоплодной беременности?

Accepted Answer

Каждый ребёнок должен быть добавлен в страховку отдельно . Ошибки, такие как добавление только одного близнеца, встречаются чаще, чем вы думаете. Внимательно проверьте информацию о каждом ребёнке.

Question 10

Что делать, если ребенок не будет добавлен в течение первых 30 дней?

Accepted Answer

Вы можете потерять возможность добавить их до следующего открытого набора. В этом случае все медицинские счета будут оплачиваться вашей семьей. Подайте заявку на добавление вашего ребёнка как можно скорее после рождения.

Question 11

Что означает «держать финансовый мешок»?

Accepted Answer

Это страх столкнуться с огромными счетами, если страховка оформлена неправильно. Лучший способ избежать этого стресса — это своевременное принятие мер по страхованию.

Question 12

На какие еще проблемы нам следует обратить внимание?

Accepted Answer

Несовпадение имен . Страховая компания может отклонить заявку, если имя в полисе не совпадает с именем в записях больницы.Обновление адреса . Счета и уведомления могут попадать не по адресу, если ваш адрес не актуален.Координация задержек выплат . Если задействованы два страховщика, они должны договориться о том, кто из них платит первым.Предварительное разрешение на некоторые виды лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных . Некоторые виды лечения требуют одобрения страховщика, даже в экстренных случаях.Перерыв в страховом покрытии при смене работы . Если один из родителей меняет работу вскоре после рождения ребенка, проверьте непрерывность страхового покрытия.

Question 13

Может ли страховка отца помочь, если в плане матери есть пробелы?

Accepted Answer

Да, иногда страховку отца можно добавить в качестве дополнительного покрытия. Это может сократить или полностью исключить дополнительные расходы. Обратитесь в отдел кадров обоих работодателей сразу после рождения ребёнка.

Question 14

If both parents have separate insurance plans - which plan will cover the baby?

Accepted Answer

This will be determined by the birthday month (not the year) of the parents - the parent with the earlier birthday will be the primary insurance.

The parent with the later birthday will provide secondary coverage - secondary coverage will be important if there are copays, deductibles, or coinsurance - it is particularly important that if the father's insurance provides primary coverage that the billing office of Gwinnett Neonatology is informed of this as soon as possible.

Question 15

What is physicians role in the care of my newborn baby?

Accepted Answer

The physicians' care includes review of your pregnancy history, the mother's health status prior to pregnancy, family history of diseases, the birth process, and the physical examination of the baby after birth. The physician also assures that all medication, immunizations and lab tests are done on a daily basis and also to generate a record of your baby's care to be sent to your pediatrician.