Question 1

Why does Gwinnett Neonatology need my insurance details if the hospital already has them?

Accepted Answer

Our physicians and nurses work independently from the hospital, so we bill separately for their care. Because of this, the hospital may not necessarily share your insurance information with Gwinnett Neonatology PC.

Question 2

3 hành động hàng đầu cần thực hiện ngay lập tức

Accepted Answer

Xác nhận ngày bảo hiểm trùng khớp với ngày sinh của bé với tất cả các công ty bảo hiểm và Medicaid.Thông báo cho người sử dụng lao động và nộp tất cả các mẫu đơn bắt buộc trong vòng 30 ngày kể từ ngày sinh.Ghi lại mọi thông tin bằng văn bản —ngày có hiệu lực, ngày kích hoạt và số xác nhận.

Question 3

Điều gì sẽ xảy ra nếu bác sĩ của con tôi không nằm trong mạng lưới bảo hiểm của tôi?

Accepted Answer

“Trong mạng lưới” nghĩa là công ty bảo hiểm của bạn có hợp đồng với một số bác sĩ nhất định để cung cấp dịch vụ chăm sóc theo mức giá đã thỏa thuận. Nếu con bạn được khám bởi một bác sĩ không thuộc mạng lưới đó, ban đầu công ty bảo hiểm có thể từ chối thanh toán cho các dịch vụ đó. Tuy nhiên, nếu bệnh viện của bạn không có bác sĩ trong mạng lưới từ nhà cung cấp bảo hiểm, công ty bảo hiểm vẫn có nghĩa vụ chi trả chi phí sinh nở. Cha mẹ nên thông báo ngay cho công ty bảo hiểm về tình huống này hoặc nộp đơn kháng cáo; nếu yêu cầu bồi thường vẫn bị từ chối, bạn có thể liên hệ với phòng Nhân sự của công ty, họ có thể báo cáo công ty bảo hiểm lên Tiểu bang Georgia để xem xét.Mẹo quan trọng: Giữ lại bản sao của tất cả thông tin liên lạc và thư từ chối để hỗ trợ cho việc kháng cáo và giải quyết khiếu nại.

Question 4

Tại sao ngày hiệu lực bảo hiểm của con tôi lại quan trọng đến vậy?

Accepted Answer

Nếu bảo hiểm của con bạn không bắt đầu vào đúng ngày sinh, hóa đơn chăm sóc có thể bị từ chối. Đối với trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở khoa Chăm sóc Đặc biệt Sơ sinh (NICU), điều này có thể đồng nghĩa với việc chi phí không được bảo hiểm lên đến hàng ngàn đô la. Hãy luôn xác nhận với công ty bảo hiểm hoặc Medicaid của bạn rằng ngày hiệu lực trùng khớp với ngày sinh của con bạn.

Question 5

Chế độ bảo hiểm hồi tố của Medicaid hoạt động như thế nào?

Accepted Answer

Medicaid có thể ghi lùi ngày bảo hiểm đến ngày sinh của con bạn, nhưng chỉ khi ngày sinh được nhập chính xác. Nếu sai, việc sửa lại sau này sẽ cực kỳ khó khăn. Vui lòng kiểm tra lại tất cả các mẫu đơn và yêu cầu nhân viên phụ trách hồ sơ xác nhận ngày sinh chính xác trước khi hoàn tất.

Question 6

Giới hạn bảo hiểm 90 ngày là gì và nó ảnh hưởng đến chúng ta như thế nào?

Accepted Answer

Một số chương trình bảo hiểm yêu cầu trẻ sơ sinh của bạn phải được chính thức thêm vào hợp đồng bảo hiểm trong vòng 90 ngày kể từ ngày sinh. Nếu bỏ lỡ thời hạn này, quyền lợi bảo hiểm có thể bị từ chối, ngay cả khi bạn đã được bảo hiểm trong thời gian sinh nở. Hãy đánh dấu thời hạn này trên lịch và nộp hồ sơ ngay lập tức.

Question 7

Tại sao ngày kích hoạt Medicaid lại quan trọng?

Accepted Answer

Bảo hiểm Medicaid sẽ không có hiệu lực cho đến khi được kích hoạt. Nếu có sự chậm trễ, bạn có thể phải chịu trách nhiệm thanh toán hóa đơn trong thời gian chờ đợi. Hãy yêu cầu kích hoạt ngay lập tức và theo dõi hàng ngày cho đến khi được xác nhận.

Question 8

Ngày đủ điều kiện không khớp là gì?

Accepted Answer

Điều này xảy ra khi hệ thống bảo hiểm của bạn nói rằng em bé của bạn được bảo hiểm bắt đầu từ một ngày, nhưng bệnh viện hoặc phòng khám lại có một ngày khác trong hồ sơ. Sự không khớp này có thể dẫn đến việc từ chối yêu cầu bồi thường. Hãy luôn yêu cầu công ty bảo hiểm xác nhận bằng văn bản về ngày bảo hiểm của bạn.

Question 9

Những vấn đề đặc biệt nào xảy ra khi sinh đôi hoặc sinh nhiều con?

Accepted Answer

Mỗi em bé phải được thêm vào bảo hiểm riêng . Những sai lầm như chỉ thêm một em bé sinh đôi phổ biến hơn bạn nghĩ. Hãy xem xét kỹ thông tin của từng em bé.

Question 10

Nếu em bé không được sinh ra trong vòng 30 ngày đầu tiên thì sao?

Accepted Answer

Bạn có thể mất cơ hội thêm con cho đến kỳ đăng ký mở tiếp theo. Điều này có thể khiến gia đình bạn phải chịu trách nhiệm chi trả mọi hóa đơn y tế. Vui lòng gửi yêu cầu thêm con bạn càng sớm càng tốt sau khi sinh.

Question 11

“Giữ túi tiền” có nghĩa là gì?

Accepted Answer

Đó là nỗi sợ bị mắc kẹt với những hóa đơn khổng lồ nếu phạm vi bảo hiểm không được thiết lập đúng cách. Thực hiện các bước bảo hiểm sớm là cách tốt nhất để tránh căng thẳng này.

Question 12

Chúng ta cần chú ý tới những vấn đề nào khác?

Accepted Answer

Tên không khớp – Công ty bảo hiểm có thể từ chối yêu cầu bồi thường nếu tên trên hợp đồng bảo hiểm không khớp với hồ sơ của bệnh viện.Cập nhật địa chỉ – Hóa đơn và thông báo có thể được gửi đến nhầm địa chỉ nếu địa chỉ của bạn không được cập nhật.Điều phối việc chậm trễ trong việc chi trả quyền lợi – Nếu có hai công ty bảo hiểm tham gia, họ phải thống nhất xem ai sẽ trả trước.Được phép trước đối với một số phương pháp điều trị NICU nhất định – Một số phương pháp điều trị yêu cầu sự chấp thuận của công ty bảo hiểm, ngay cả trong trường hợp khẩn cấp.Khoảng cách bảo hiểm khi chuyển việc – Nếu một trong hai cha mẹ thay đổi công việc ngay sau khi sinh, hãy xác minh phạm vi bảo hiểm liên tục.

Question 13

Bảo hiểm của cha có thể hỗ trợ nếu kế hoạch của mẹ có khoảng trống không?

Accepted Answer

Có—đôi khi bảo hiểm của người cha có thể được thêm vào như một khoản bảo hiểm phụ. Điều này có thể giảm hoặc loại bỏ chi phí tự chi trả. Hãy trao đổi với phòng nhân sự của cả hai công ty ngay sau khi sinh.

Question 14

If both parents have separate insurance plans - which plan will cover the baby?

Accepted Answer

This will be determined by the birthday month (not the year) of the parents - the parent with the earlier birthday will be the primary insurance.

The parent with the later birthday will provide secondary coverage - secondary coverage will be important if there are copays, deductibles, or coinsurance - it is particularly important that if the father's insurance provides primary coverage that the billing office of Gwinnett Neonatology is informed of this as soon as possible.

Question 15

What is physicians role in the care of my newborn baby?

Accepted Answer

The physicians' care includes review of your pregnancy history, the mother's health status prior to pregnancy, family history of diseases, the birth process, and the physical examination of the baby after birth. The physician also assures that all medication, immunizations and lab tests are done on a daily basis and also to generate a record of your baby's care to be sent to your pediatrician.

Những câu hỏi thường gặp